A nossa coluna vertebral é constituída pela medula, nervos, vértebras, discos vertebrais, músculos e ligamentos. A coluna vertebral é responsável pelas acções musculares de extensão/hiperxtensão, rotação, flexão e flexão lateral.

Aproximadamente 70-90% da população sofre de dores lombares ou já sofreu múltiplos episódios” (Galley and Forster 1987) 72,4% da população portuguesa afirma sofrer de dores de costas, sendo a segunda causa mais frequente de recurso ao Médico assistente. A vida sedentária, o trabalho sentado, faz com que a musculatura da coluna perca a sua efectividade.

Existem vários factores de risco para o aparecimento de lesões na coluna vertebral, tais como: má postura, obesidade, tensão emocional, actividade profissional, esforços excessivos.

A hérnia discal é uma patologia frequente na coluna que compromete estruturas articulares alterando o funcionamento biomecânico da região e das propriedades naturais dos tecidos adjacentes (Pires, 2008). Surge como resultado de diversos pequenos traumas na coluna que vão, com o passar do tempo, lesando as estruturas do disco intervertebral, ou pode acontecer como consequência de um trauma severo sobre a coluna. A hérnia de disco surge quando o núcleo do disco intervertebral migra de seu local, no centro do disco para a periferia, em direcção ao canal medular ou nos espaços por onde saem as raízes nervosas, levando à compressão das raízes nervosas. As terminações nervosas livres utilizam duas vias: para a dor rápida e em pontada e uma via para a dor lenta-crónica (Santos, M).

Aceda a este link para ver um video e perceber melhor a definição de hérnia lombar.

Em relação ao exercício físico já em consensual entre profissionais da saúde de que os problemas de coluna podem ser minimizados com exercício físico. É consensual também de que pessoas com hérnia discal ou outros problemas na coluna vertebral precisam de um programa de treino devidamente estruturado à sua patologia, prescrito por um profissional de exercício.

É essencial uma avaliação postural para que se possa delinear um bom programa de treino, percebendo se há e quais as compensações que o corpo está a fazer para tentar proteger a pessoa da dor e ai, posteriormente, prescrever um programa de treino com exercícios correctivos.

Existe uma ordem lógica para o tratamento da hérnia discal que passa primariamente pelo tratamento da dor mediante correcção postura, mudança de hábitos posturais nocivos, melhoria da flexibilidade e mobilidade, ganhos de força perdidos ao longo da lesão, estabilidade da coluna lombar e treino funcional e especifico para recuperar a qualidade de vida (Sukunza).

O foco da intervenção será melhorar a flexibilidade (musculatura posterior principalmente) e a mobilidade da pessoa (principalmente da anca), trabalhando posteriormente no trabalho muscular, principalmente dos extensores do tronco e dos músculos do core.

Existem movimentos que não devem ser realizados aquando de um aparecimento de uma hérnia, são eles a flexão e rotação da coluna (com cargas excessivas). A libertação miofascial surge como um bom método para melhorar a conectividade dos tecidos, melhorar a flexibilidade, aliviar a dor, e diminuir a tensão muscular e por isso é uma boa técnica para incluir na sua rotina de treino.

Em baixo damos alguns exemplos de como utilizar o foam roller.

Exercícios de mobilidade geral mas principalmente da anca também deverão fazer parte da rotina de treino de pessoas com hérnias discais. Damos alguns exemplos:

Exercícios para ganho de força muscular, principalmente na zona do CORE e extensores do tronco são uma mais valia também.